Question

【題目】人感染埃博拉病毒（EV）的致死率可高達(dá)90%。EV的主要靶細(xì)胞是吞噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞和腎細(xì)胞等，吞噬細(xì)胞最先被EV侵染，EV能在吞噬細(xì)胞中增殖并隨之?dāng)U散至全身。EV的致病機制如下圖所示。

（1）被EV侵染的吞噬細(xì)胞功能異常，無法將EV特有的抗原暴露并直接呈遞給_________細(xì)胞，因而難以激活人體的_________免疫。

（2）EV侵染吞噬細(xì)胞后，能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡，進而_________（填“促進”或“抑制”）免疫應(yīng)答。

（3）sGP是EV基因指導(dǎo)合成的一種分泌型糖蛋白，與EV表面的糖蛋白GP結(jié)構(gòu)很相似。GP作為_________，能刺激機體產(chǎn)生與其特異性結(jié)合的抗體。在患者體內(nèi)，抗體可以與sGP結(jié)合，從而失去了_________的機會。
（4）被EV侵染的吞噬細(xì)胞分泌的sGP與_________共同作用于_________細(xì)胞，使其通透性增加，出現(xiàn)出血癥狀。

（5）綜合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是__________________。

Answer 1

【答案】 T淋巴 特異性 抑制 抗原 與EV結(jié)合 IL 血管內(nèi)皮 肝、腎 抑制免疫應(yīng)答；增加血管通透性引起出血；引起肝腎等器官損傷

【解析】試題分析：據(jù)圖分析，EV侵染吞噬細(xì)胞后一方面分泌三種物質(zhì)，分別作用于淋巴細(xì)胞和血管，使得淋巴細(xì)胞凋亡，血管出血；另一方面釋放EV，侵染肝臟、腎臟等，氧氣器官損傷。

（1）一般情況下，吞噬細(xì)胞將抗原吞噬處理后呈遞給T細(xì)胞，而被EV侵染的吞噬細(xì)胞功能異常，無法將EV特有的抗原暴露并直接呈遞給T細(xì)胞，因而難以激活人體的特異性免疫。

（2）特異性免疫的主要細(xì)胞是淋巴細(xì)胞，而EV侵染吞噬細(xì)胞后，能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡，進而抑制了免疫應(yīng)答的發(fā)生。

（3）GP是EV表面的糖蛋白，作為抗原，能刺激機體產(chǎn)生與其特異性結(jié)合的抗體。而sGP與 GP結(jié)構(gòu)很相似，所以在患者體內(nèi)，抗體可以與sGP結(jié)合，從而失去了與EV結(jié)合的機會。

（4）據(jù)圖分析，被EV侵染的吞噬細(xì)胞分泌的sGP與IL共同作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其通透性增加，出現(xiàn)出血癥狀。同時EV直接破壞了肝、腎器官的細(xì)胞結(jié)構(gòu),引起該器官的損傷，加重了出血癥狀。

（5）綜合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是抑制免疫應(yīng)答、增加血管通透性引起出血、引起肝腎等器官損傷。