Question

【題目】下圖是正常人和糖尿病人的血糖濃度變化曲線圖。請回答下列問題。

(l)正常人進食0.5小時后血糖濃度升高，血糖作用于____和____，使胰島B細胞分泌胰島素增加，此時肝臟細胞中發(fā)生的相關(guān)生理變化有____，導(dǎo)致血糖濃度降低。因此，血糖平衡的調(diào)節(jié)方式為____。

(2)圖中____曲線表示正常人的血糖濃度變化，另一曲線表示人體感染某病毒時血糖濃度的變化，其發(fā)病機制是因為____，使胰島B細胞被自身的免疫細胞破壞引起糖尿病。臨床上通�？沙檠獧z測胰島素的量來判斷是否患該疾病，原因是___。

Answer 1

【答案】胰島B細胞 下丘腦 血糖氧化分解、合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)的速率加快 神經(jīng)一體液調(diào)節(jié) A 胰島B細胞上有與該病毒相似的抗原物質(zhì) 胰島B細胞被自身的免疫細胞破壞，分泌的胰島素量降低

【解析】

血糖濃度過高或過低可直接通過傳入神經(jīng)將興奮傳遞給下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，經(jīng)過中樞的綜合和分析，將興奮通過傳出神經(jīng)傳遞給胰島A或B細胞，促使它們分泌相應(yīng)的激素胰高血糖素或胰島素，從而直接調(diào)節(jié)血糖相對穩(wěn)定。血糖含量變化時，也可直接或者間接的刺激胰島分泌胰島素和胰高血糖素；作用于靶細胞上的受體，進而調(diào)節(jié)血糖。胰島素的作用分為兩個方面：促進血糖氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化成非糖類物質(zhì)；抑制肝糖原的分解和非糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化。升高血糖的是胰高血糖素，只有促進效果沒有抑制作用，即促進肝糖原的分解和非糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化。

（1）根據(jù)上述分析可知，當血糖升高后，可通過傳入神經(jīng)將興奮傳至下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，通過傳出神經(jīng)作用于胰島B細胞，促進胰島素的分泌，也可以直接刺激胰島B細胞，使胰島素分泌增加，胰島素通過血液運輸，作用于全身的靶細胞，加速組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，在肝臟細胞中還可以通過合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)，在肌肉細胞中還可以通過合成肌糖原等途徑使血糖降低，綜上分析，胰島素增多后，肝細胞中發(fā)生的變化有：血糖氧化分解、合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)的速率加快。由于血糖調(diào)節(jié)中有神經(jīng)和激素的共同參與，故血糖調(diào)節(jié)的方式為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

（2）正常人的血糖水平是80～120mg/dl，故圖中A曲線表示正常人的血糖濃度變化，若B曲線表示人體感染某病毒時血糖濃度的變化，則可能是胰島B細胞上有與該病毒相似的抗原物質(zhì)，使胰島B細胞被自身的免疫細胞破壞而引起糖尿病，由于胰島素通過血液運輸，當胰島B細胞被自身的免疫細胞破壞后，分泌的胰島素量將降低，故可通過抽血檢測胰島素的量來判斷是否患該疾病。