Question

【題目】2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予來自德克薩斯大學(xué)的詹姆斯·艾利森和日本京都大學(xué)的本庶佑，他們因發(fā)現(xiàn)抑制負向免疫調(diào)節(jié)的癌癥新型療法（PD-1抑制劑）而獲獎。下圖表示該療法的基本原理：PD-1是T細胞上的一種蛋白質(zhì)，PD-L1是PD-1的一種配體，存在于多種組織中；PD-L1與PD-1的結(jié)合會誘導(dǎo)T細胞凋亡，阻止淋巴細胞過度激活，保護自身組織不被攻擊。腫瘤細胞上也存在PD-L1且能與T細胞上的PD-1精準結(jié)合。PD-1抑制劑可以抑制PD-1的活性。據(jù)圖回答：

（1）環(huán)境中的致癌因子會損傷DNA分子，使___________發(fā)生基因突變，導(dǎo)致細胞生長和分裂失控，癌變細胞的特征是_____________（至少寫出兩點）。

（2）T細胞發(fā)育成熟的場所是____________ ，在體液免疫中T細胞的作用是_______

（3）據(jù)資料和圖示分析，腫瘤細胞是如何逃脫免疫攻擊的：______________________

（4）圖示治療方法中的“PD-1抑制劑”治療癌癥的機理是______________，該方法的副作用是可能導(dǎo)致_____________病。

Answer 1

【答案】原癌基因和抑癌基因 能夠無限增殖、形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、癌細胞表面發(fā)生變化（細胞膜上糖蛋白減少） 胸腺 產(chǎn)生淋巴因子刺激B細胞增殖和分化 腫瘤細胞的PD-L1在T細胞接觸識別腫瘤細胞的同時與T細胞上的PD-1精準結(jié)合，啟動T細胞的凋亡，腫瘤細胞逃逸 PD-1抑制劑抑制了PD-1的活性，避免癌細胞的PD-L1與PD-1結(jié)合，使T細胞不凋亡能持續(xù)識別殺傷癌細胞 自身免疫

【解析】

T淋巴細胞在骨髓的造血干細胞中產(chǎn)生，在胸腺中成熟，T細胞既參與細胞免疫也參與體液免疫，在體液免疫中具有呈遞抗原，分泌淋巴因子的作用，在細胞免疫中，T細胞接受抗原刺激后會增殖分化為效應(yīng)T淋巴細胞和記憶細胞。

（1）細胞癌變根本原因是原癌基因和抑癌基因發(fā)生基因突變，癌細胞具有能夠無限增殖、形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化和癌細胞表面發(fā)生變化（細胞膜上糖蛋白減少）的特征。

（2）T細胞在胸腺中發(fā)育成熟，T細胞在體液免疫中接受抗原刺激后會把抗原呈遞給B淋巴細胞，并且分泌淋巴因子，淋巴因子會促進B細胞增殖和分化為漿細胞和記憶細胞。

（3）從題中信息可知，腫瘤細胞上存在PD-L1且能與T細胞上的PD-1精準結(jié)合，啟動T細胞的凋亡，使腫瘤細胞逃逸。

（4）PD-1是T細胞上的一種蛋白質(zhì)，而PD-1抑制劑可以抑制PD-1的活性。因此用PD-1抑制劑了PD-1的活性，可以避免癌細胞的PD-L1與PD-1結(jié)合，使T細胞不凋亡能持續(xù)識別殺傷癌細胞。但PD-1抑制劑抑制PD-1的活性的同時會破壞了T細胞自身的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致一種自身免疫病。