Question

【題目】如圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素的作用機(jī)理。請(qǐng)回答問題：

（1）影響胰島B細(xì)胞分泌活動(dòng)的物質(zhì)有葡萄糖、________、________。

（2）胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面會(huì)增加細(xì)胞膜上________的數(shù)量，促進(jìn)組織細(xì)胞攝入葡萄糖；另一方面能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)________的合成加快，從而使血糖濃度降低。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w。與抗體②引起的糖尿病相比，抗體①引起的糖尿病的癥狀較________，原因是_____________________。從免疫學(xué)的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于________病。

Answer 1

【答案】神經(jīng)遞質(zhì) 胰高血糖素 葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 蛋白質(zhì)、糖原、脂肪 輕 機(jī)體可以通過神經(jīng)調(diào)節(jié)促使胰島B細(xì)胞分泌胰島素 自身免疫

【解析】

據(jù)圖分析，當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合。胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。圖中抗體1與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使得血糖不能被組織細(xì)胞利用；從免疫學(xué)的角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病都屬于自身免疫��；抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療。

（1）從圖上可以看出，胰島B細(xì)胞上還含有神經(jīng)遞質(zhì)和胰高血糖素的受體，因此影響胰島B細(xì)胞分泌活動(dòng)的物質(zhì)除了葡萄糖外，還有神經(jīng)遞質(zhì)和胰高血糖素。

（2）胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2），這些抗體致病的原因是由于它們能與某些細(xì)胞細(xì)胞膜表面的受體結(jié)合，而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。從免疫學(xué)角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病在免疫學(xué)上都屬于自身免疫病。抗體2與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，胰島素不能發(fā)揮作用，使得血糖不能被組織細(xì)胞利用，而抗體1與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，使得這一途徑的胰島素不能合成分泌，但機(jī)體還可以通過神經(jīng)調(diào)節(jié)促使胰島B細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，使血糖濃度下降，因此抗體①引起的糖尿病的癥狀較抗體②引起的糖尿病輕。