Question

【題目】如圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機(jī)理示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：

（1）圖中①表示的物質(zhì)是____。②表示的結(jié)構(gòu)是____。正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，結(jié)構(gòu)②活動(dòng)加強(qiáng)，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、____。

（2）如果圖中靶細(xì)胞是肝細(xì)胞，當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，作用于肝臟細(xì)胞的激素主要是____，通過這些激素的調(diào)節(jié)血糖水平恢復(fù)到____g/L的正常范圍。

（3）研究發(fā)現(xiàn)某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細(xì)胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細(xì)胞而導(dǎo)致的糖尿病屬____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；從免疫學(xué)角度分析該疾病屬于____病。在臨床上____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（4）如果將正常胰島B細(xì)胞分別接種于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖組）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖組）的培養(yǎng)液中，培養(yǎng)一段時(shí)間后進(jìn)行檢測(cè)，高糖組釋放胰島素多。此結(jié)果說明____。

Answer 1

【答案】胰島素 葡萄糖載體 胰島素（濃度）或胰島素受體（數(shù)目） 胰高血糖素（腎上腺素） 0.8~1.2 Ⅰ型 自身免疫病 Ⅱ型 胰島B細(xì)胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌

【解析】

據(jù)圖分析，圖中①表示胰島素，②表示葡萄糖載體。根據(jù)題意分析，某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細(xì)胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細(xì)胞，從而使胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素異常，導(dǎo)致Ⅰ型糖尿病，屬于自身免疫��；Ⅱ型糖尿病是由于靶細(xì)胞膜上的胰島素受體不足引起的，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（1）根據(jù)以上分析已知，圖中①表示胰島素，②表示葡萄糖載體。正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島素要參與調(diào)節(jié)活動(dòng)，葡萄糖載體活動(dòng)加強(qiáng)，由于葡萄糖的運(yùn)輸方式屬于主動(dòng)運(yùn)輸，需要消耗能量，因此影響②發(fā)揮作用的物質(zhì)有ATP；又由于葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞與胰島素的調(diào)節(jié)作用有關(guān)，因此影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)還有胰島素的濃度或胰島素受體的數(shù)目。

（2）如果圖中靶細(xì)胞是肝細(xì)胞，當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，胰高血糖素（腎上腺素）作用于肝臟細(xì)胞，促進(jìn)肝糖原分解以補(bǔ)充血糖濃度；血糖的正常濃度范圍是0.8-1.2g/L。

（3）根據(jù)以上分析已知，Ⅰ型糖尿病產(chǎn)生的抗體攻擊了自身成分（胰島B細(xì)胞），屬于自身免疫病；Ⅱ型糖尿病患者是由于靶細(xì)胞膜上的胰島素受體不足引起的，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（4）根據(jù)題意分析，直接將正常胰島B細(xì)胞分別接種于不同濃度的葡萄糖培養(yǎng)液中，無其他的影響條件，檢測(cè)到高糖組釋放胰島素多，說明胰島B細(xì)胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。