Question

【題目】淋巴性甲狀腺腫（橋本氏病）是由機體產(chǎn)生抗體，破壞甲狀腺濾泡上皮細胞導(dǎo)致的，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌。請回答問題：

（1）橋本氏病是一種______病。圖中T細胞分泌的某物質(zhì)是______，細胞Y是______。

（2）圖中激素B是______，與健康人相比，橋本氏病患者體內(nèi)該激素的分泌量______。（增多/減少）

（3）Grave病患者體內(nèi)產(chǎn)生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH）受體結(jié)合，導(dǎo)致甲狀腺機能亢進。Grave病和橋本氏病患者的血清甲狀腺激素（TH）濃度存在差異。如果患者血清TH濃度持續(xù)偏______，可以排除患Grave病的可能性。若繼續(xù)測得患者血清TSH濃度偏________，則可排除患橋本氏病的可能性。為了進一步檢查患病的位置，在給患者注射了促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，發(fā)現(xiàn)TSH濃度無變化，那么推測病變的位置可能在__________。（甲狀腺/下丘腦/垂體）

Answer 1

【答案】 自身免疫 淋巴因子 漿細胞 促甲狀腺激素（TSH） 增多 低 低 垂體

【解析】試題分析：據(jù)圖分析，A表示促甲狀腺激素釋放激素，B表示促甲狀腺激素，X細胞是B細胞，Y細胞是漿細胞。

（1）從免疫學(xué)角度分析，橋本氏病是一種自身免疫病。圖中T細胞分泌的某物質(zhì)是淋巴因子，細胞X是B細胞，細胞Y是漿細胞。

（2）據(jù)圖分析，激素A是下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素，作用于垂體，與健康人相比，橋本氏病患者體內(nèi)由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致該激素的分泌量增多。

（3）Grave病和橋本氏病患者的血清甲狀腺激素（TH）濃度存在差異。如果患者血清TH濃度持續(xù)偏低，可以排除患Grave病的可能性；若繼續(xù)測得患者血清TSH濃度偏低，則可排除患橋本氏病的可能性。為了進一步檢查患病的位置，在給患者注射了促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化，病變可能在垂體。