Question

20．王大爺最近到醫(yī)院做了體檢，如表為部分檢查結(jié)果（“+”代表檢出，“-”代表未檢出或微量）．分析表中數(shù)據(jù)，你認(rèn)為王大爺患有（　　）

檢查項(xiàng)目	檢查報(bào)告		參考值（正常值）
血常規(guī)	紅細(xì)胞（RBC）	4.8×1012	男：4.0～5.5×1012
			女：3.5～5.0×1012
	白細(xì)胞（WBC）	8×109	4～10×109
	血小板（PLT）	275×109	100～300×109
尿常規(guī)	蛋白質(zhì)	-	未檢出或微量
	葡萄糖19.1/13.7kpa	++	未檢出或微量
血壓	收縮壓	19.1千帕	12～18.6千帕
	舒張壓	13.7千帕	8～11.9千帕

• A． 急性炎癥和糖尿病
• B． 高血壓和糖尿病
• C． 急性炎癥和高血壓
• D． 血小板減少，貧血

Answer 1

分析 （1）血壓的正常范圍是收縮壓12～18.7kpa，舒張壓是8～12kpa；常用收縮壓/舒張壓來(lái)表示，分子表示收縮壓，分母表示舒張壓．高血壓，只要舒張壓持續(xù)超過(guò)12．kPa，就是高血壓，若收縮壓持續(xù)超過(guò)18.7kPa（160mmHg）和舒張壓也持續(xù)超過(guò)12kPa（95mm Hg）者是典型的高血壓．
（2）血液的成分包括血漿和血細(xì)胞．血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板．三種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能如下表：

項(xiàng)目	血細(xì)胞類(lèi)型
	紅細(xì)胞	白細(xì)胞	血小板
形狀	面凹的圓餅狀	球形	形狀不規(guī)則
有無(wú)細(xì)胞核	無(wú)（成熟的紅細(xì)胞）	有	無(wú)
大小、數(shù)量	較大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109個(gè)/L	最小 100～300×109個(gè)/L
功能	運(yùn)輸氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保護(hù)	止血和加速凝血

（3）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊形成原尿．當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部葡萄糖被重新吸收回血液，剩下的尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水形成了尿液．

解答 解：表格中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都正常，因此王大爺沒(méi)有急性炎癥、血小板減少和貧血；表格中尿液中含有葡萄糖，因此王大爺患有糖尿病；表格中收縮壓和舒張壓都高出參考值，因此王大爺患有高血壓．
故選：B

點(diǎn)評(píng) 解答此類(lèi)題目的關(guān)鍵是理解掌握血細(xì)胞的功能、高血壓和糖尿病的特點(diǎn)以及會(huì)看化驗(yàn)單．